МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЮ № 16.

Тема занятия:"Полное разрушение коронок многокорневых зубов с непараллельными каналами. Способы производства штифтовых культевых конструкций многокорневых зубов с непараллельными каналами".

Цель занятия:ознакомить студентов с разновидностями конструкций культевых штифтовых вкладок при отсутствии параллельности каналов многокорневых зубов и технологиями их производства.

Структура практического занятия

Этапы Обеспечение занятия Время
практического занятия техническое учебные пособия МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЮ № 16., проведения
оснащение средства контроля (мин)
1. Организационный момент План занятия,
учебный журнальчик
2. Проверка начальных познаний Таблицы, муля- Слайды, задачки
жи, фантомы
3. Разбор темы занятия Диапроектор, ЛДС, ООД, испытания
мед
инструменты
4. Демонстрация хворого
5. Самостоятельная работа
6. Контроль результатов ус-
воения
7. Задание на дом

Вопросы для повторения

1. Анатомические особенности строения премоляров и моляров МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЮ № 16..

2. Анкерные штифты. Их черта.

Вопросы для контроля познаний по теме занятия

1. Полное разрушение коронок многокорневых зубов снепараллельными каналами. Прямые способы производства штифтовых культевых конструкций многокорневых зубов с непараллельными каналами ("вкладка во вкладкесо штифтами"), с направляющим главным каналом и др.

2. Прямой способ производства штифтовой культевой конструкции нам многокорневые зубы с непараллельными каналами из МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЮ № 16. набора стандартных штифтов с винтообразной вырезкой (анкерных) и композитов.

Содержание занятия

При многокорневых зубах и одном отлично проходимом корневом канале штифтовую вкладку изготавливают последующим образом: выбирают отлично проходимый канал и проходят его на 2/3 длины корня. 2-ой канал проходят по способности до искривления корня под контролем рентгенограммы. Потом в МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЮ № 16. отлично проходимый канал вводят под давлением моделировочный воск и моделируют коронковую часть. А в плохо проходимый канал вводят заблаговременно подобранный штифт. Потому что каналы непараллельны, сначала удаляется маленький штифт. Потом извлекается восковая композиция. В лаборатории техник заместо штифта вводит графитовый стержень и подменяет воск на металл. Удаляется графитовый МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЮ № 16. стержень, припасовывается культя с одним штифтом, а потом вводят 2-ой штифт через отверстие, ранее заполненное графитом, и вся конструкция фиксируется на висфат-цемент.

Потом на культе зуба делается коронка.

На рынке представлено несколько систем штифтов компании "Малифер": цилиндрические, цилиндроконические, конические, пассивные.

Установка штифта системы ЦИТКО.

Набор штифтов и инструментов МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЮ № 16. ЦИТКО включает 5 видов штифтов из титанового сплава различной длины: 3 вида номинальных поперечником 0,9 мм и 2 вида поперечником 1,2 мм. Штифт ЦИТКО состоит из головки, цилиндрической и конической частей. Самонарезающейся резьбой, расположенной ниже опорной части, он завинчивается в зону корня, где стены самые толстые, устраняя тем риск раскола. Не имеющая резьбы, глубоко МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЮ № 16. проникающая пассивная часть увеличивает более хрупкую нижнюю часть корня. Два желобка на боковой поверхности позволяют удалить излишний цемент.

Установка штифта проводится по последующей методике. Более подходящий размер штифта подбирается по прозрачному калибровочному шаблону, который накладывается на рентгеновский снимок.

Корневой канал сначало открывают с помощью инструмента "Гейтс" на нужную глубину МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЮ № 16., подобающую длине избранного штифта.

После чего канал препарируют проникающим дрилем, при всем этом опорная его часть предупреждает очень глубочайшее погружение.

При помощи комбинированного дриля кончают препарирование и сформировывают профиль корневого канала, соответственный профилю штифта.

Калибр и следующее положение штифта в корне инспектируют шаблоном. От этого зависит безопасность корня. Если штифт будет размещен МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЮ № 16. очень высоко, то можно повторно углубить канал комбинированным дрилем.

По рентгеновскому снимку с шаблоном снова инспектируют размещение штифта в канале.

Дальше штифт ЦИТКО вставляется в закрутку, продезинфицированную вспирте и пламени. После нанесения фиксирующего цемента на резьбу и коническую часть, которая вводится в канал, штифт осторожно вкручивается МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЮ № 16. в корень до того времени, пока не будет установлен совсем.

Потом готовят материал для сотворения культи зуба ("Спектрум Ти-Пи-Эйч" в купе с адгезивной системой "Прайм энд Бонд 2.1" либо композит хим отверждения). Культя зуба готова к обработке и придания ей формы для следующего покрытия коронкой.

Установка штифта системы Юниметрик.

В набор МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЮ № 16. системы Юниметрик входят дрили и штифты. Проникающий дриль, обозначенный одним цветовым кольцом, имеет два выступающих маленьких кольца. Последние соответствуют недлинной и длинноватой головкам штифтов.

Калибровочный дриль, обозначенный 2-мя цветовыми кольцами, имеет также два маленьких выступающих кольца. Набор штифтов поперечником 1 мм дополнительно содержит промежный (универсальный) дриль для поочередного МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЮ № 16. перехода от проникающего дриля к калибровочному.

Штифты Юниметрик бывают 2-ух видов: S - с недлинной головкой и L - с длинноватой. Оба вида имеют две разновидности поперечника: 0,8 и 1 мм.

Методика установки штифтов Юниметрик.

Прозрачный шаблон помещают на рентгеновский снимок для выбора нужного размера штифта. Поначалу корневой канал открывают проникающим дрилем.

Потом сформировывают канал МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЮ № 16. калибровочным дрилем. Если размер устанавливаемого штифта равен 1 мм, то за ранее можно использовать универсальный дриль, чтоб облегчить калибровку. В данном случае следует проверить будущую позицию штифта, вводя его в канал. Если будет установлен не один штифт, а несколько, то следует проверить их обоюдное размещение, чтоб они не мешали МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЮ № 16. друг дружке при фиксации.

Используя каналонаполнитель "Лентуло", корневой канал заполняют цементом для фиксации. Штифт обезжиривают в консистенции незапятнанного спирта и эфира, обеззараживают в пламени. Для введения штифта в канал употребляют крестовидную закрутку либо щипцы. Если вводят два штифта и поболее, следует убедиться, что их головки не задевают друг дружку МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЮ № 16. при внедрении. При всем этом их нельзя крутить.

Потом делают культю зуба из композита и обрабатывают её алмаз­ным инвентарем под коронку.

Установка штифтов Юникаст.

Предварительные процедуры те же, что и при установке штифтов Юниметрик:

- выбор соответственного размера штифта;

- раскрытие канала проникающим дрилем;

- подготовительная калибровка универсальным дрилем при МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЮ № 16. исполь­зовании штифтов поперечником 1 мм;

- окончательное формирование профиля канала калибровочным дри­лем.

Нужно проверить размещение штифта и отсутствие касания, если штифтов несколько.

Снимают оттиск. При всем этом смотрят, чтоб ни один из шаблонов не касался головкой оттискной ложки.

После снятия оттискной ложки необходимо извлечь штифты и расположить их в МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЮ № 16. оттиске.

Время от времени покрывают штифт изолирующей цветной пленкой (перед тем, как будет получена гипсовая модель). Это занесет дополнительную ясность меж стенами корневого канала и литой культевой вкладкой, которая будет, потом зафиксирована на цементе.

В лаборатории штифт устанавливают в модель и изготавливают цель­ную форму, по которой будет отлит штифт с МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЮ № 16. культей.

Точность культи инспектируют в корневом канале. В конце концов, повдоль штифта нарезают канавку, по которой выходит излишек цемента. Канавка долж­на быть широкой и проходить также под основанием ретенционной части.

Литая культя со штифтом цементируется в канале, и коронка может быть сделана обыденным способом.


metodi-ucheta-zatrat-i-kalkulirovaniya-sebestoimosti-produkcii-preimushestva-nedostatki-sfera-primeneniya.html
metodi-ucheta-zatrat-standart-kosting.html
metodi-udovletvoreniya-potrebnostej-visshih-urovnej.html